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脉法·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四

作者:孙思邈
 
扁鹊曰∶夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭,系水交驰之状,如悬石之落,出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射不可知也。 脉病患不病,脉来如屋漏、雀啄者死。(屋漏者,其来即绝而止。时复起而不相联续也。雀啄者,脉来数而疾绝止,复顿来也。)又《经》言∶得病七八日,脉如屋漏、雀啄者死。(脉弹人手,如黍米也。)脉来如弹石,去如解索者死。(弹石者,辟辟急也。解索者,动数而随散乱,无复次绪也。) 脉困,病患脉如虾之游,如鱼之翔者死。(虾游者,苒苒而起,寻复退没不知所在,久乃复起,起辄迟而没去速也。鱼翔者,似鱼不行,而但掉尾动头身摇,而久住者是也。) 脉如悬薄卷索者死,脉如转豆者死,脉如偃刀者死,脉涌涌不去者死。 脉忽去忽来,暂止复来者死,脉中侈者死,脉分绝者死。(上下分散也。) 脉有表无里者死,《经》名曰∶结,去即死。

  何为结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。 脉五来不复增减者死,《经》名曰∶代。何谓代?脉五来一止也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰∶代。正死不疑。《经》言∶病或有死,或有不治自愈,或有连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶。设病者闭目不欲见人,脉当得肝脉,弦急而长。若反得肺脉浮短而涩者死。 病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者死。 病吐血鼽衄者,脉当得沉细,而反得浮大牢者死。 病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反得手足四逆,脉反沉细微者死奈何?然病若头痛目痛,脉反短涩者死。 病若腹痛,脉反浮大而长者死。 病腹脉反沉而滑利者死。病四肢厥逆,脉反浮大而短者死。 病耳聋,脉反浮大而涩云∶脉大者生,沉细迟者难治。) 病目KT KT ,脉反大而缓者死。 左有病右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆。逆者死,不可治。脉来微细而绝者,人病当死。 脉来沉而绝濡,浮而不止推手者,半月死。(一作半日。) 人病脉不病者生。 脉病患不病者死。 人病尸厥,呼之不应,脉绝者死。 脉当大反小者死。 肥人脉细小如丝欲绝者死。羸人脉躁者死。 人身涩而脉来往滑者死。人身滑而脉来往涩者死。 人身小而脉往来大者死。 人身大而脉来往小者死。 人身短而脉来往长者死。 人身长而脉来往短者死。 尺脉上应寸口太迟者半日死。(《脉经》云∶尺脉不应寸时如驰,半日死。) 诊五脏六腑十二经脉皆有相反,有一反逆,即为死候也。

 

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